[健康]僵直症病因多(轉貼)

●早期電影「睡人」 （Awakenings），描述一睡十多年才醒來的腦膜炎患者，飽受僵直症狀之苦，劇情打動了不少人心。類似的「睡人」在現實生活中不乏其人，台灣高雄長 庚醫院精神科近3年來就發現了28例因各種疾病引發身體「僵直」的患者，經老藥新用治療後，九成以上在一天內症狀即告緩解，不致演變成電影中「沉睡」多年 的遭遇。台灣高雄長庚醫院精神科醫師黃條來就曾發現，一名原本患有憂鬱症的產婦，產後非但沒有初為人母的喜悅，憂鬱症狀更為明顯；她在坐月子時突然變得 不言不語、表情呆滯、目光如豆，且經常肢體動作定格，活像個殭屍。還有一名精神分裂症患者，受到幻聽、幻覺影響，每年總會出現2～3次的全身僵直現象，不 論家人如何誘導患者說話，均不為所動，也不吃不睡，其怪異的行為表現，不僅令家屬心驚膽跳，連急診醫師也感到棘手。

黃條來說，引起僵直症狀的疾病很多，包括腦瘤、病毒性腦炎、紅斑性狼瘡、巴金森氏症、多發性硬皮症、精神分裂症、轉化解離症及重度憂鬱症等；症狀表現常見全身僵直，表情與肢體動作如同定格畫面般僵硬，走起路來又像機器人，而且不說話，甚至不吃不睡，讓家屬為之驚恐。

由於僵直症狀致病機轉不明，加上醫病溝通困難，有些患者甚至檢查不出異常，因而遭到誤診的情形時有所聞。黃條來認為，由於每名患者的僵直 病因不同，醫療處置應以「症狀治療」為優先，將僵直症狀「軟化」，再進一步探詢病病因，對症下藥。過去「症狀治療」多採電療、癲癇藥物或鎮定劑；其中鎮定 劑的Ativan、Valium 兩種針劑，被證實有效。

黃條來將這兩種鎮定針劑進行改良，3年來共治療28例僵直患者。先打2針 Ativan，結果75％患者在一天內症狀即告緩解；其他患者改吊Valium點滴，一天吊3瓶，結果也多能獲同樣療效。總計這28名患者，除了一名腦瘤 與一名呼吸困難引發的僵直患者，出現併發症外，其他26名患者都能快速獲得改善，成功率達九成以上，讓患者擺脫僵直之苦。

（林秀美）